Traitement de l'arthrose de la hanche à Cannes
Chirurgien orthopédiste spécialiste de la hanche
Comprendre l'arthrose de la hanche
Docteur Tsiry Andriamananaivo à Cannes
L’arthrose de la hanche, également appelée coxarthrose, est une affection articulaire fréquente touchant l’articulation coxo-fémorale. Elle se caractérise par une dégradation progressive du cartilage, entraînant des douleurs, une diminution de la mobilité et une altération de la qualité de vie. Cette pathologie, souvent associée à l’âge, peut avoir des origines variées et des conséquences importantes si elle n’est pas prise en charge. Cet article aborde en détail les causes, les conséquences, le diagnostic, les imageries nécessaires et le pronostic de l’arthrose de hanche.
Les causes de l’arthrose de hanche
L’arthrose de hanche peut être classée en deux grandes catégories : primitive et secondaire. Ces classifications aident à mieux comprendre les mécanismes sous-jacents et à orienter la prise en charge.
Arthrose primitive
L’arthrose primitive de la hanche est souvent liée à des facteurs dégénératifs ou constitutionnels.
Vieillissement : Avec l’âge, le cartilage s’amincit naturellement en raison de l’usure mécanique.
Prédisposition génétique : Certaines personnes ont une susceptibilité familiale à développer une arthrose.
Morphologie de la hanche : Une anatomie articulaire légèrement anormale, même non pathologique, peut favoriser une usure prématurée.
Arthrose secondaire
Elle est liée à une condition ou un événement ayant perturbé l’intégrité de l’articulation.
Dysplasie de hanche : Une mauvaise formation de l’articulation peut engendrer une répartition inégale des charges, accélérant l’usure.
Traumatismes : Fractures, luxations ou chocs violents peuvent endommager la structure de l’articulation et prédisposer à l’arthrose.
Nécrose avasculaire : Une interruption de l’apport sanguin à la tête fémorale entraîne la destruction osseuse, favorisant l’apparition d’une arthrose.
Maladies inflammatoires : Des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent endommager le cartilage et accélérer la dégradation articulaire.
Surpoids : L’excès de poids impose une surcharge mécanique constante à l’articulation, contribuant à son usure.
Les conséquences de l’arthrose de hanche
Chirurgie de la hanche à Cannes
Le diagnostic de l’arthrose de hanche
Le diagnostic repose sur une combinaison de l’interrogatoire, de l’examen clinique et des examens complémentaires.
Interrogatoire
Le chirurgien orthopédiste recueille des informations sur la nature, l’intensité, la localisation et l’évolution des douleurs.
Les antécédents médicaux, notamment traumatiques ou inflammatoires, sont également analysés.
Examen clinique
Observation de la marche : Une boiterie caractéristique peut être notée.
Mobilisation de la hanche : La réduction de l’amplitude des mouvements, notamment en rotation interne ou en flexion, est souvent observée.
Recherche de douleurs : La palpation de l’aine ou les mouvements forcés reproduisent généralement la douleur typique de la coxarthrose.
Confirmer le diagnostic de l'arthrose de hanche
Dr Andriamananaivo spécialiste de la hanche
Les examens d’imagerie sont indispensables pour confirmer le diagnostic d’arthrose de hanche et évaluer sa sévérité.
Radiographie standard
C’est l’examen de référence. Réalisée en charge, elle permet d’identifier :
La diminution de l’espace articulaire, reflétant la perte de cartilage.
La présence d’ostéophytes (excroissances osseuses).
Une sclérose sous-chondrale et des géodes (cavités osseuses).
Elle permet également d’évaluer l’alignement global de l’articulation.
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
Indiquée en cas de doute diagnostic ou dans les stades précoces où les radiographies peuvent être normales.
Elle offre une visualisation détaillée des tissus mous, du cartilage, des lésions osseuses précoces et des pathologies associées.
Scanner
Utilisé dans les cas complexes ou pour la planification d’une intervention chirurgicale. Il permet une analyse précise des structures osseuses.
Échographie
Parfois utilisée pour détecter un épanchement articulaire ou des anomalies des tissus mous.
Biologie
Bien que non spécifique à l’arthrose, une analyse sanguine peut aider à exclure d’autres pathologies inflammatoires ou infectieuses, et bien sûr à effectuer le bilan pré opératoire.
L'arthrose de la hanche
Chirurgie orthopédique des membres inférieurs à Cannes
Le pronostic de l’arthrose de hanche
L’évolution de l’arthrose de hanche est généralement progressive. Cependant, le pronostic peut varier en fonction de plusieurs facteurs :
Stade de la maladie : Dans les stades précoces, des traitements conservateurs peuvent ralentir la progression.
Traitement adapté : Une prise en charge précoce associant rééducation, médicaments, infiltration ou chirurgie peut considérablement améliorer les symptômes et limiter les complications.
Hygiène de vie : La gestion du poids, une activité physique adaptée et la protection des articulations jouent un rôle clé dans le ralentissement de l’évolution.
Dans les cas avancés, où la douleur est invalidante et la mobilité gravement réduite, une intervention chirurgicale, comme la pose d’une prothèse totale de hanche, peut être nécessaire. Cette opération est aujourd’hui une solution efficace, offrant un soulagement durable et une récupération fonctionnelle satisfaisante.
Conclusion
L’arthrose de hanche est une pathologie complexe mais bien connue. Son diagnostic repose sur une évaluation clinique approfondie et des examens d’imagerie adaptés. Une prise en charge précoce et personnalisée permet de réduire les symptômes, d’améliorer la qualité de vie et, dans certains cas, de retarder l’évolution vers une chirurgie. Si vous ressentez des douleurs ou une gêne au niveau de la hanche, n’hésitez pas à consulter le Dr Tsiry ANDRIAMANANAIUVO, pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
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